
講座のご紹介
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下部消化管外科学講座

下部消化管外科学講座では下記の疾患に対する手術治療、
化学療法・放射線療法を多く行なっています。
下部消化管疾患
悪性腫瘍
大腸がん
(結腸がん/直腸がん/肛門管がん)
GIST
NET
(神経内分泌腫瘍)
炎症性腸疾患
(クローン病、潰瘍性大腸炎)
肛門疾患
(内痔核、痔瘻)
直腸脱
腹部救急疾患
(虫垂炎、憩室炎などの腹膜炎、腸閉塞)
下部消化管疾患(特に大腸がん)に関する専門領域の知識と技術を基に、
根治性の追求と低侵襲性に加えて術後の生活の質(QOL: Quality of life)を考慮し、個々の患者さまのご希望に沿った治療を目指しています。
ご高齢、糖尿病、脂質代謝異常や心臓、肺、肝臓、腎臓(透析)や脳などに併存疾患をお持ちの大腸がん患者さまも多くご紹介いただいております。医療スタッフやそれぞれの専門科チームとのスムースな連携のもとに、治療を進めています。

下部消化管外科学講座の特徴
関西医科大学附属病院 下部消化管外科では、大腸がんを中心とした下部消化管疾患に対し、高度かつ専門性の高い外科治療を提供しています。年間約500件の手術を実施しており、そのうち大腸がんの原発切除は約300件にのぼります。症例数は近畿地方でもトップクラス、全国的にも有数の実績を有し、多くの患者様の治療にあたっています。
手術においては、腹腔鏡手術およびロボット支援手術を積極的に導入し、身体への負担を抑えた低侵襲治療を推進しています。da Vinci、hinotori、Hugoの3種の手術支援ロボットを備え、8名の内視鏡外科学会技術認定医、4名のロボット手術プロクターの指導体制のもと、大腸がん手術の約99%を腹腔鏡またはロボット支援下で施行しています。
直腸がんに対しては2018年の保険適応以降、ロボット手術を積極的に実施し、根治性を担保しながら排尿機能・性機能の温存に努めています。さらに肛門温存にも力を入れており、下部直腸がんの90%以上で温存手術を実現しています。
進行下部直腸がんに対しては側方リンパ節郭清を腹腔鏡・ロボット手術で実施し、術前治療として放射線療法と全身化学療法を組み合わせたTotal Neoadjuvant Therapy(TNT)を導入。腫瘍が消失した症例では手術を行わないNon Operative Management(NOM)も積極的に取り入れています。
また、結腸がんロボット手術(2022年保険適応)や閉塞性大腸がん・局所進行直腸がんに対する集学的治療にも対応。臨床試験への参加を通じてエビデンス構築にも貢献しています。カンファレンスや電子カルテを活用した情報共有体制により、多職種が連携した質の高いチーム医療を実践しています。

メディア出演
【前編】
【後編】
下部消化管外科学講座の手術件数 (2024年詳細)
関西医科大学附属病院診療実績(手術件数)
総手術数 445例
初発大腸がん 297例(開腹術 6例、腹腔鏡手術 156例、ロボット手術 130例)
直腸がん 136 例(開腹術 3 例、腹腔鏡下手術 51 例、経肛門1例、ロボット手術 81 例)
結腸がん 161例(開腹術 3 例、腹腔鏡下手術 109 例、ロボット手術49例 )
悪性リンパ腫 10例
GIST 4例
小腸・十二指腸がん 4例
再発がん 16例
大腸がん 14例
婦人科がん 2例
人工肛門造設・閉鎖術 33例
痔核/痔瘻根治切除 6例
その他 75例(イレウス・ヘルニア18例、急性腹症27例、他科手術支援30例)(内緊急手術70例)

関西医科大学総合医療センター診療実績(手術件数)
総手術数 123例
初発大腸がん 72例
(開腹術 6例、腹腔鏡手術 39例、ロボット手術 27例)
直腸がん 30 例
(開腹術 2 例、腹腔鏡下手術 11 例、経肛門0例、ロボット手術 17 例)
結腸がん 42例
(開腹術 4 例、腹腔鏡下手術 28例、ロボット手術10例 )
悪性リンパ腫 0例
GIST 0例
小腸・十二指腸がん 1例
再発がん 4例
大腸がん 3例
泌尿器がん 1例
人工肛門造設・閉鎖術 11例
痔核/痔瘻根治切除 0例
その他 57例(イレウス・ヘルニア8例、急性腹症29例、他科手術支援20例)(内緊急手術21例)

関西医科大学香里病院診療実績(手術件数)
総手術数 279例
初発大腸がん 54例
(開腹術7例、腹腔鏡手術47例)
・直腸がん 25例
(開腹術1例、腹腔鏡下手術24例、ロボット手術0例)
・結腸がん 29例
(開腹術6例、腹腔鏡下手術23例、ロボット手術0例)
悪性リンパ腫 1例
GIST 1例
小腸・十二指腸がん 1例
再発がん 1例
人工肛門造設・閉鎖術 15例
痔核/痔瘻根治切除 7例
その他 35例(イレウス・ヘルニア12例、急性腹症22例、他科手術支援1例)
(うち緊急手術:20例)
鼠径ヘルニア 72例(うちラパロ55例)
腹腔鏡胆摘 63例
直腸脱 3例
胃がん 9例
CVポート 20例


